小病去診所、大病去醫院，這份「就醫指引」協助你比較宜蘭骨科五家院所官網原文所列診療內容，並整理就診時要向醫師確認的關鍵問題。
五家院所雖採相同資訊結構，但均依院所官網原文所列診療內容提供不同的就醫決策資訊，並非套用相同內容的模板。
本文由台灣骨科就醫決策網編輯部撰寫，並由王建華醫師進行醫療內容審閱；本站與本文提及的醫療院所均無合作關係。
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一、國立陽明交通大學附設醫院 骨科
1、電話：
03-932-5192
2、地址：
宜蘭市校舍路169號 (蘭陽院區)
3、官網所列治療項目×各治療項目對應相關疾病：
人工關節置換術與對應相關疾病：
退化性關節炎
類風濕性關節炎造成嚴重關節破壞
股骨頭缺血性壞死
嚴重髖關節病變
嚴重膝關節病變
創傷後關節炎
部分嚴重髖部骨折
膝關節手術與對應相關疾病：
膝關節退化性關節炎
半月板損傷
前十字韌帶損傷
後十字韌帶損傷
膝關節軟骨損傷
髕骨不穩定
膝關節骨折
膝關節內游離體
髖關節手術與對應相關疾病：
髖關節退化性關節炎
股骨頭缺血性壞死
股骨頸骨折
髖臼骨折
髖關節發育不良
股骨髖臼夾擠症候群
髖關節唇損傷
創傷後髖關節炎
關節鏡手術與對應相關疾病：
半月板損傷
前十字韌帶損傷
後十字韌帶損傷
關節軟骨損傷
關節內游離體
肩旋轉肌袖撕裂
肩關節唇損傷
肩關節反覆脫臼
股骨髖臼夾擠症候群
髖關節唇損傷
椎體後凸成形術與對應相關疾病：
骨質疏鬆性椎體壓迫性骨折
椎體壓縮性骨折
椎體塌陷
部分腫瘤相關病理性椎體骨折
椎體骨折造成的疼痛與後凸變形
脊椎固定手術與對應相關疾病：
腰椎滑脫症
脊椎不穩定
嚴重腰椎退化性疾病
脊椎骨折
脊椎側彎
脊椎後凸畸形
部分脊椎腫瘤
部分脊椎感染造成的結構不穩定
椎間盤退化合併脊椎不穩定
骨水泥椎體成形術與對應相關疾病：
骨質疏鬆性椎體壓迫性骨折
椎體壓縮性骨折
椎體塌陷
部分脊椎轉移性腫瘤造成的椎體病變
部分椎體血管瘤
部分病理性椎體骨折
4、院所治療項目適合評估族群：
人工關節置換術：關節退化或破壞已影響步行、上下樓、起身或日常生活，且希望進一步了解關節保存治療與置換治療差異者，可由醫師評估。
膝關節手術：膝部反覆腫痛、卡住、不穩、外傷後功能下降，或已有半月板、韌帶、軟骨及骨折相關診斷者，可進一步接受結構與功能評估。
髖關節手術：腹股溝或髖部疼痛、髖部活動角度下降、跛行，或已有髖部骨折、缺血性壞死及髖臼相關問題者，可接受進一步評估。
關節鏡手術：肩、膝或髖關節因軟骨、半月板、韌帶或關節唇病變產生疼痛、卡住或不穩者，可確認影像與臨床症狀是否相符。
椎體後凸成形術：椎體壓迫性骨折後持續明顯背痛、活動能力下降或出現後凸變形者，可由醫師判斷骨折時間、影像與疼痛來源。
脊椎固定手術：滑脫、不穩定、骨折、變形或其他結構性問題已造成疼痛、神經症狀或功能下降者，可進一步討論固定必要性。
骨水泥椎體成形術：椎體壓縮或病理性骨折後疼痛持續，且影像顯示椎體病變者，可評估疼痛是否確實源自目標椎體。
5、大眾運輸建議：
蘭陽院區位於宜蘭市校舍路，院方另公布兩院區接駁車資訊；若從宜蘭市區或其他院區移動，可先確認當日接駁班次再安排行程。
需使用輪椅、助行器或不耐久走者，宜預留轉乘與報到時間，避免將步行距離安排得過於緊湊。
6、客運／公車站點：
由於公車路線與班次可能調整，搭車前宜以院方交通資訊與宜蘭地區即時公車資料確認當日可用站點。
若需由其他院區轉乘，可先比較院方接駁車與一般公車的候車時間，再決定較適合的到院方式。
7、停車與無障礙資訊：
蘭陽院區設有停車場，院方另設停車收費資訊頁；近期就醫前宜再次確認收費標準與施工期間停車動線。
若患者使用輪椅、助行器或術後行動受限，可於出發前向院方確認最接近門診入口的上下車位置及無障礙動線。
8、生活圈與交通情境：
位於宜蘭市區的患者，若需要人工關節、脊椎或關節鏡等可能涉及多次影像檢查與術後追蹤的流程，可將「單次交通」改成「數月往返成本」評估。
溪北地區患者可優先比較自駕與接駁；南澳、蘇澳或溪南患者若需頻繁回診，應把跨區交通時間與陪診者可配合程度一併納入。
9、初診前準備：
初診前先確認要處理的是關節問題或脊椎問題，並把最主要的一項功能困難寫下，例如無法走遠、上下樓疼痛、睡覺翻身痛或腿麻。
若考慮大型手術評估，建議安排熟悉病史的家屬同行，以便共同理解手術目的、恢復時程與返家照護需求。
10、轉診、檢查與影像資料準備：
關節問題可優先攜帶過去X光、MRI及手術紀錄；脊椎骨折、滑脫或神經壓迫者，可攜帶X光、MRI、CT及骨密度資料。
曾接受注射、關節鏡、脊椎手術或人工關節治療者，應一併準備手術摘要及治療前後影像，避免無法比較病程變化。
11、症狀紀錄建議：
膝髖問題可記錄行走距離、上下樓、蹲起、穿鞋襪及夜間疼痛程度。
脊椎問題則可記錄背痛位置、是否延伸到臀腿、麻木或無力，以及站立和步行多久會加重。
12、用藥紀錄整理：
準備目前止痛藥、消炎藥、骨質疏鬆藥物、抗凝血或抗血小板藥物的名稱與使用頻率。
曾因止痛藥發生胃痛、腎功能異常、過敏或其他不適者，應將發生時間與藥名一併記錄。
13、院所治療項目治療前評估重點：
人工關節置換術：確認疼痛與影像退化程度、生活功能限制、保守治療經過及患者最希望恢復的活動。
膝關節手術：確認半月板、韌帶、軟骨或骨折病變位置是否與臨床症狀一致。
髖關節手術：確認疼痛來源、關節活動度、影像結構及是否存在其他腰椎或軟組織問題。
關節鏡手術：確認結構損傷是否造成目前症狀，以及復健或其他非手術方式是否仍有角色。
椎體後凸成形術：確認骨折新舊程度、疼痛來源、椎體高度改變及骨質疏鬆狀況。
脊椎固定手術：確認不穩定節段、神經壓迫、變形程度及單純減壓是否足夠。
骨水泥椎體成形術：確認目標椎體、骨折活動性、疼痛位置與可能的其他疼痛來源。
14、院所治療項目必問醫師的關鍵問題：
人工關節置換術：目前最主要的治療目標是止痛、改善活動度，還是恢復行走能力？目前是否還有其他選項？
膝關節手術：影像上的損傷是否就是我現在疼痛與不穩的主要原因？
髖關節手術：如果暫不手術，我目前最需要觀察哪些功能或影像變化？
關節鏡手術：關節鏡預計處理哪一個病灶？沒有處理的病變是否仍可能造成症狀？
椎體後凸成形術：我的疼痛是否能明確對應到目前這一節椎體骨折？
脊椎固定手術：為什麼需要固定？如果只做減壓或繼續保守治療，主要差異是什麼？
骨水泥椎體成形術：治療後仍可能持續疼痛的原因有哪些？後續骨質疏鬆治療如何銜接？
15、院所治療項目常見就醫迷思：
人工關節置換術：不是只要X光看起來嚴重就一定需要置換，症狀、功能與治療目標同樣重要。
膝關節手術：MRI看到半月板或韌帶異常，不等於所有疼痛都必須靠手術解決。
髖關節手術：髖部疼痛不一定全部來自髖關節，腰椎及周邊軟組織也可能產生類似症狀。
關節鏡手術：傷口較小不代表完全沒有復健期，術後功能恢復仍與處理病灶及復健計畫有關。
椎體後凸成形術：椎體壓縮不等於所有背痛都來自該椎體，必須先確認疼痛來源。
脊椎固定手術：接受固定不等於從此不會腰痛，治療目標應先與醫師確認。
骨水泥椎體成形術：骨水泥處理骨折不等於治療骨質疏鬆本身，後續骨骼健康管理仍不可忽略。
二、臺北榮民總醫院 蘇澳分院 骨科
1、電話：
03-990-5106
2、地址：
宜蘭縣蘇澳鎮蘇濱路一段301號
3、官網所列治療項目×各治療項目對應相關疾病：
硬膜外類固醇注射與對應相關疾病：
腰椎椎間盤突出
頸椎椎間盤突出
腰椎脊椎狹窄症
頸椎神經根病變
腰椎神經根病變
坐骨神經痛
脊椎退化造成的神經根發炎與疼痛
椎間盤切除術與對應相關疾病：
腰椎椎間盤突出
頸椎椎間盤突出
椎間盤突出合併神經根壓迫
椎間盤突出引起的坐骨神經痛
椎間盤突出造成的肢體麻木或無力
嚴重椎間盤突出造成的馬尾症候群
脊椎減壓手術與對應相關疾病：
腰椎脊椎狹窄症
頸椎脊椎狹窄症
神經根壓迫
脊髓壓迫
腰椎椎間盤突出
頸椎椎間盤突出
腰椎退化性疾病
骨刺造成的脊椎神經壓迫
腰椎滑脫合併神經壓迫
脊椎融合手術與對應相關疾病：
腰椎滑脫症
脊椎不穩定
嚴重椎間盤退化性疾病
脊椎骨折
脊椎側彎
脊椎後凸畸形
脊椎狹窄合併脊椎不穩定
部分脊椎腫瘤造成的結構不穩定
部分脊椎感染造成的結構破壞
人工頸椎椎間盤置換術與對應相關疾病：
頸椎椎間盤突出
頸椎退化性椎間盤疾病
頸椎神經根病變
頸椎椎間盤病變造成的神經根壓迫
頸椎椎間盤病變造成的脊髓壓迫
頸椎退化造成的上肢疼痛、麻木或無力
人工腰椎椎間盤置換術與對應相關疾病：
腰椎退化性椎間盤疾病
腰椎椎間盤退化
腰椎椎間盤病變造成的慢性下背痛
腰椎椎間盤突出
椎間盤源性下背痛
腰椎椎間盤高度降低合併疼痛
神經阻斷注射與對應相關疾病：
頸椎神經根病變
腰椎神經根病變
坐骨神經痛
椎間盤突出造成的神經痛
脊椎狹窄造成的神經痛
周邊神經痛
神經受壓迫造成的放射性疼痛
部分慢性疼痛症候群
4、院所治療項目適合評估族群：
硬膜外類固醇注射：頸腰椎病變伴隨放射痛或神經根刺激症狀，希望了解非手術介入選項者。
椎間盤切除術：椎間盤突出合併明顯神經壓迫、疼痛或肢體功能改變者，可進一步評估。
脊椎減壓手術：因狹窄或骨刺造成行走耐力下降、肢體麻木或神經壓迫者，可評估減壓必要性。
脊椎融合手術：除神經壓迫外又合併不穩定、滑脫、骨折或脊柱變形者，可進一步討論。
人工頸椎椎間盤置換術：頸椎椎間盤病變伴隨上肢神經症狀者，可詢問是否需要評估活動度保存相關治療。
人工腰椎椎間盤置換術：腰椎椎間盤退化或椎間盤源性疼痛者，可由醫師判斷疼痛來源與結構條件。
神經阻斷注射：放射性神經痛或部分慢性神經疼痛者，可討論診斷與症狀控制目的。
5、大眾運輸建議：
官方交通資訊指出，可搭火車至蘇澳站或蘇澳新站，再轉搭接駁公車或計程車；對無法久走的患者，這類轉乘方式比安排長距離步行更實際。
6、客運／公車站點：
官方公布國光客運1797號可於「榮總蘇澳分院站」下車，並載明可由羅東火車站旁國光客運站候車。
另可由蘇澳火車站轉乘相關接駁交通，到院前應再次確認當日班次。
7、停車與無障礙資訊：
官方病人服務資料載明院區設有停車場，並公布停車免費；另於門診大樓一樓服務台提供輪椅出借等服務。
行動不便者可優先利用院區門口上下車，並於抵達後向服務台確認輪椅與院內動線。
8、生活圈與交通情境：
院址位於蘇澳鎮蘇濱路，對蘇澳、南澳及溪南生活圈患者，可減少為脊椎疼痛評估反覆前往宜蘭市區的需求。
官方亦指出服務範圍以蘇澳鎮與南澳鄉等溪南地區為主，因此需要多次注射、追蹤或術後回診者，可將區域交通便利性列入決策。
9、初診前準備：
第一次就診宜先分清楚主要問題是頸部、上肢、下背或腿部放射症狀，並記錄是否出現行走距離下降或肢體無力。
官方網路掛號說明載明初診需攜帶健保IC卡、相關證件及初診單，可在出發前完成資料準備。
10、轉診、檢查與影像資料準備：
優先攜帶頸椎或腰椎MRI、CT、X光及肌電圖等既有資料，尤其是已被告知有神經壓迫者。
曾接受硬膜外注射、神經阻斷或脊椎手術者，可整理治療日期、注射部位、效果持續時間與術式。
11、症狀紀錄建議：
頸椎問題可記錄疼痛是否延伸至肩、手臂或手指，以及麻木分布和握力變化。
腰椎問題則記錄疼痛是否延伸到臀部、小腿或腳，以及站立、走路、彎腰或坐下時症狀如何改變。
12、用藥紀錄整理：
除了止痛與消炎藥，若曾使用神經痛藥物，應記錄藥名、劑量、服用時間及是否嗜睡或頭暈。
準備接受注射或手術評估者，亦應提供抗凝血、抗血小板藥物及慢性病用藥資料。
13、院所治療項目治療前評估重點：
硬膜外類固醇注射：確認症狀分布、影像壓迫位置、先前藥物或復健效果與注射目的。
椎間盤切除術：確認突出節段、神經功能、疼痛與無力程度以及保守治療經過。
脊椎減壓手術：確認狹窄範圍、步行能力、神經症狀及是否同時存在脊柱不穩。
脊椎融合手術：確認需融合節段、穩定性、骨質條件與減壓後是否可能產生不穩定。
人工頸椎椎間盤置換術：確認病變節段、活動度、骨質與其他可能限制置換的結構條件。
人工腰椎椎間盤置換術：確認下背痛來源是否主要來自椎間盤，以及相鄰結構狀態。
神經阻斷注射：確認目標神經、診斷目的、止痛目的及既往注射反應。
14、院所治療項目必問醫師的關鍵問題：
硬膜外類固醇注射：這次注射主要是診斷、止痛，還是希望協助復健進行？
椎間盤切除術：如果手術只移除突出部分，哪些症狀最可能改善，哪些可能保留？
脊椎減壓手術：我需要減壓幾個節段？減壓後是否存在不穩定風險？
脊椎融合手術：融合範圍為何？對活動度與後續相鄰節段可能有什麼影響？
人工頸椎椎間盤置換術：我的情況為何適合討論人工椎間盤，而不是融合或其他治療？
人工腰椎椎間盤置換術：如何確認我的疼痛來源確實符合目前討論的椎間盤病變？
神經阻斷注射：如果注射效果很短或無效，下一步會如何重新判斷疼痛來源？
15、院所治療項目常見就醫迷思：
硬膜外類固醇注射：注射並不是把突出的椎間盤直接消除，其目的與預期效果應先確認。
椎間盤切除術：影像看到突出並不等於一定需要手術，神經症狀和功能影響仍是重要依據。
脊椎減壓手術：減壓不代表所有腰痛都會消失，若主要問題並非神經壓迫，治療目標可能不同。
脊椎融合手術：融合並不是脊椎手術的固定答案，是否需要固定與穩定性及結構問題有關。
人工頸椎椎間盤置換術：人工椎間盤並非單純因為較新就一定較適合，仍有結構與臨床條件。
人工腰椎椎間盤置換術：慢性下背痛不等於一定是單一椎間盤造成，疼痛來源需要先釐清。
神經阻斷注射：短期止痛有效也不等於已經治癒原始病因，後續治療仍應依病因安排。
三、羅東博愛醫院 骨科
1、電話：
03-954-3131
2、地址：
宜蘭縣羅東鎮南昌街83號
3、官網所列治療項目×各治療項目對應相關疾病：
骨質疏鬆藥物治療與對應相關疾病：
原發性骨質疏鬆症
停經後骨質疏鬆症
老年性骨質疏鬆症
類固醇引起的骨質疏鬆症
骨質疏鬆性椎體壓迫性骨折
骨質疏鬆相關髖部骨折
骨質疏鬆相關脆弱性骨折
手外科手術與對應相關疾病：
腕隧道症候群
板機指
手部肌腱損傷
手部神經損傷
手指及手掌骨折
手部韌帶損傷
手部關節炎
腕部骨折
手部腫瘤或囊腫
手指外傷造成的功能障礙
矯正截骨術與對應相關疾病：
膝內翻
膝外翻
膝關節單側退化性關節炎
下肢力線異常
骨折後癒合不正
肢體骨骼畸形
髖關節發育不良
股骨或脛骨變形
先天性或後天性骨骼排列異常
人工踝關節置換術與對應相關疾病：
踝關節退化性關節炎
創傷後踝關節炎
類風濕性踝關節炎
嚴重踝關節軟骨磨損
踝關節骨折後退化
末期踝關節炎
踝關節疼痛合併嚴重關節功能障礙
脊椎內視鏡減壓術與對應相關疾病：
腰椎椎間盤突出
腰椎脊椎狹窄症
腰椎神經根壓迫
側隱窩狹窄
椎間孔狹窄
坐骨神經痛
腰椎退化造成的神經壓迫
部分復發性腰椎椎間盤突出
側方腰椎椎體間融合術與對應相關疾病：
腰椎退化性椎間盤疾病
腰椎滑脫症
腰椎脊椎狹窄症
退化性腰椎側彎
腰椎節段性不穩定
椎間盤高度塌陷
椎間孔狹窄
腰椎退化性脊柱變形
部分腰椎融合術後鄰近節段退化
4、院所治療項目適合評估族群：
骨質疏鬆藥物治療：骨密度下降、曾發生脆弱性骨折，或具有停經、高齡及長期類固醇使用等風險者，可接受骨折風險評估。
手外科手術：手麻、板機指、肌腱或神經損傷、手腕骨折及手部功能障礙者，可進一步確認結構及功能問題。
矯正截骨術：下肢力線異常、膝內外翻或骨折後骨骼排列異常，並已影響行走或負重者，可進一步評估。
人工踝關節置換術：踝關節長期疼痛、活動度下降且已有明顯退化者，可討論關節保存與置換治療差異。
脊椎內視鏡減壓術：腰椎神經壓迫伴隨腿痛、麻木或步行受限者，可評估內視鏡減壓是否符合病灶位置。
側方腰椎椎體間融合術：退化性側彎、滑脫、椎間孔狹窄或節段不穩定者，可進一步評估融合範圍及矯正需求。
5、大眾運輸建議：
官方交通指南指出，從羅東車站前站出口步行約15分鐘，羅東轉運站步行約18分鐘可抵達。
對骨折、足踝退化或脊椎患者而言，若不適合步行15分鐘以上，可改以計程車或公車銜接。
6、客運／公車站點：
官方交通頁指出醫院周邊設有公車站牌，步行約1至5分鐘可抵達院區。
使用大眾運輸者應先依出發地確認實際路線與當日班次，再選擇最接近院區的站點。
7、停車與無障礙資訊：
自駕者應於就診前查閱院方最新交通及停車說明，尤其大型醫院門診尖峰時段需預留找車位與步行進院時間。
若因踝部、脊椎或骨折問題無法久走，建議陪診者先安排患者於入口下車，再處理停車。
8、生活圈與交通情境：
院址靠近羅東車站及轉運站，對搭乘台鐵或客運前往羅東的跨鄉鎮患者，交通選擇相對集中。
骨質疏鬆藥物可能涉及長期追蹤；脊椎融合或足踝治療可能涉及多次門診，應分別評估長期與術後交通需求。
9、初診前準備：
骨質疏鬆評估者可整理過去骨折、跌倒與骨密度紀錄；手外科患者可先確認慣用手及工作需求。
足踝、截骨或脊椎手術評估者，可由陪診者共同記錄目前最受限制的生活活動，避免只用疼痛分數描述病況。
10、轉診、檢查與影像資料準備：
骨質疏鬆患者可攜帶骨密度及歷次骨折影像；手部外傷者準備X光、超音波、MRI或神經檢查。
截骨與踝關節問題宜準備負重影像；脊椎患者則可攜帶X光、MRI、CT與既往手術紀錄。
11、症狀紀錄建議：
手部問題可記錄麻木手指、夜間是否加重、抓握、扣鈕扣與拿筷子是否受限。
踝部或下肢排列問題可記錄站多久開始痛、鞋底磨損位置、走路距離與上下坡時症狀。
脊椎問題可記錄腰腿痛分布及站立、走路和坐下對症狀的影響。
12、用藥紀錄整理：
骨質疏鬆患者應特別整理曾用藥物名稱、開始與停藥日期，以及鈣、維生素D或其他骨骼相關補充品。
手術評估者則應整理抗凝血藥、止痛藥、慢性病藥與任何曾發生的不良藥物反應。
13、院所治療項目治療前評估重點：
骨質疏鬆藥物治療：確認骨密度、骨折史、跌倒風險、其他疾病及既往藥物治療。
手外科手術：確認神經、肌腱、骨骼或關節病灶，以及手部功能損失程度。
矯正截骨術：確認站立負重力線、變形位置、關節退化範圍與矯正目標。
人工踝關節置換術：確認關節退化程度、活動度、足踝排列、骨質及周邊關節狀況。
脊椎內視鏡減壓術：確認神經壓迫位置與內視鏡可處理範圍是否一致。
側方腰椎椎體間融合術：確認脊柱排列、椎間高度、滑脫、側彎與神經壓迫的整體關係。
14、院所治療項目必問醫師的關鍵問題：
骨質疏鬆藥物治療：我的主要骨折風險來自哪些因素？藥物多久需要重新評估？
手外科手術：目前功能下降主要來自神經、肌腱還是關節？手術希望恢復哪一項功能？
矯正截骨術：矯正角度的目標是什麼？預期如何改變負重與疼痛？
人工踝關節置換術：置換與其他治療方案相比，對活動度、疼痛及未來修復有何不同？
脊椎內視鏡減壓術：我的病灶是否能經由內視鏡完整處理？哪些情況可能需要改變術式？
側方腰椎椎體間融合術：為何選擇側方路徑？計畫融合哪些節段與處理哪些症狀？
15、院所治療項目常見就醫迷思：
骨質疏鬆藥物治療：沒有疼痛不代表骨質疏鬆風險不存在，評估重點包含未來骨折風險。
手外科手術：手麻不一定全部是腕隧道症候群，頸椎與其他周邊神經問題也可能產生類似症狀。
矯正截骨術：截骨不是單純把骨頭「切直」，而是依力線與關節受力規劃矯正。
人工踝關節置換術：嚴重踝痛並不代表每位患者都適合同一種關節置換策略。
脊椎內視鏡減壓術：傷口較小不代表任何型態的脊椎狹窄都可用同一方式處理。
側方腰椎椎體間融合術：微創路徑不代表不需要融合評估與術後恢復規劃。
四、羅東聖母醫院 骨科
1、電話：
03-954-4106
2、地址：
宜蘭縣羅東鎮中正南路160號
3、官網所列治療項目×各治療項目對應相關疾病：
微創骨折內固定術與對應相關疾病：
四肢骨折
股骨骨折
脛骨骨折
腓骨骨折
肱骨骨折
橈骨及尺骨骨折
踝部骨折
關節周圍骨折
部分骨盆及髖臼骨折
骨質疏鬆相關骨折
拇趾外翻矯正手術與對應相關疾病：
拇趾外翻
拇囊炎
拇趾外翻合併前足疼痛
拇趾外翻合併第二趾變形
拇趾外翻合併蹠趾關節不穩定
拇趾外翻相關蹠骨排列異常
嚴重拇趾外翻造成的行走功能障礙
扁平足矯正手術與對應相關疾病：
先天性扁平足
成人後天性扁平足
柔軟性扁平足
僵硬性扁平足
後脛肌腱功能不全
足弓塌陷
扁平足合併後足外翻
扁平足造成的足踝疼痛與行走功能障礙
韌帶重建手術與對應相關疾病：
前十字韌帶損傷
後十字韌帶損傷
膝關節內側副韌帶損傷
膝關節外側副韌帶損傷
踝關節外側韌帶損傷
慢性踝關節不穩定
多重膝關節韌帶損傷
韌帶斷裂造成的關節不穩定
運動傷害造成的韌帶嚴重損傷
骨髓炎清創手術與對應相關疾病：
急性骨髓炎
慢性骨髓炎
化膿性骨髓炎
創傷後骨髓炎
骨折內固定術後感染
開放性骨折合併骨骼感染
骨感染合併壞死組織
慢性骨髓炎合併死骨或竇道
脊柱側彎矯正手術與對應相關疾病：
青少年特發性脊柱側彎
成人退化性脊柱側彎
先天性脊柱側彎
神經肌肉型脊柱側彎
成人脊柱畸形
脊柱側彎合併軀幹失衡
嚴重脊柱側彎合併神經壓迫
脊柱側彎造成的明顯功能障礙
經皮雷射椎間盤減壓術與對應相關疾病：
腰椎椎間盤突出
頸椎椎間盤突出
椎間盤膨出
椎間盤突出造成的神經根壓迫
腰椎神經根病變
坐骨神經痛
椎間盤病變造成的放射性疼痛
部分椎間盤源性下背痛
4、院所治療項目適合評估族群：
微創骨折內固定術：四肢或關節周圍骨折患者，可依骨折位置、移位、穩定性及功能需求評估固定方式。
拇趾外翻矯正手術：前足疼痛、穿鞋困難或趾列變形已影響行走者，可接受足部排列評估。
扁平足矯正手術：足弓塌陷、後足外翻或長時間行走疼痛者，可評估足部結構與肌腱功能。
韌帶重建手術：膝或踝在運動與日常活動時反覆不穩、扭傷或軟腳者，可評估韌帶穩定性。
骨髓炎清創手術：骨折或手術後傷口反覆感染、流膿或被診斷骨感染者，需要進一步評估感染範圍。
脊柱側彎矯正手術：脊柱變形伴隨軀幹失衡、疼痛、功能下降或神經壓迫者，可評估變形程度。
經皮雷射椎間盤減壓術：椎間盤病變造成放射痛者，可由醫師確認病灶型態是否符合此項治療評估。
5、大眾運輸建議：
院址位於羅東鎮中正南路，可由羅東火車站、羅東轉運站周邊再以步行、公車或計程車銜接。
足踝骨折、拇趾外翻或側彎患者若步行耐力有限，應優先選擇減少徒步距離的交通方式。
6、客運／公車站點：
院方官方網站設有火車資訊與公車資訊交通頁面，出發前可依最新班次確認站點。
公車路線可能隨時刻表調整，因此應以就診當日公告作為最終依據。
7、停車與無障礙資訊：
院方設有交通指引及無障礙資訊入口；若因骨折、足踝或脊柱問題使用輔具，可事先確認最適合的下車入口。
部分院內服務的停車優惠有特定使用條件，不應直接推定一般骨科門診均適用免費停車。
8、生活圈與交通情境：
位於羅東市區，適合把火車、轉運站、公車與陪診接送組合安排。
若接受骨折固定、韌帶重建或足踝矯正後短期無法正常負重，返家交通與上下車空間應在治療前一併規劃。
9、初診前準備：
骨折或感染患者應先整理受傷、手術、傷口變化與抗生素治療時間線。
拇趾外翻、扁平足及韌帶問題者，可攜帶平常穿著的鞋具或記錄最容易誘發症狀的活動。
10、轉診、檢查與影像資料準備：
骨折、骨髓炎患者優先準備X光、CT、培養報告、手術紀錄與抗生素治療資料。
足部變形與韌帶問題可準備負重X光、MRI；脊柱側彎患者則可準備過去全脊柱影像以比較角度變化。
11、症狀紀錄建議：
骨感染可記錄發燒、紅腫、傷口分泌物與反覆發作時間。
足踝問題可記錄走路距離、鞋具壓迫與站立後疼痛；韌帶問題則記錄發生軟腳、扭傷或不穩的動作。
側彎患者可記錄站立疲勞、軀幹失衡、背痛及神經症狀。
12、用藥紀錄整理：
骨髓炎患者應列出曾使用的抗生素名稱、療程與培養結果。
骨折或手術評估者應記錄止痛藥、抗凝血藥及慢性病用藥，並告知任何藥物過敏史。
13、院所治療項目治療前評估重點：
微創骨折內固定術：確認骨折型態、軟組織狀況、關節面與固定穩定性需求。
拇趾外翻矯正手術：確認外翻角度、前足疼痛位置、第二趾變形與關節穩定性。
扁平足矯正手術：確認足弓、後足排列、肌腱功能及柔軟性或僵硬性差異。
韌帶重建手術：確認韌帶損傷程度、關節穩定性、合併軟骨或半月板病變。
骨髓炎清創手術：確認感染範圍、死骨、植入物、細菌培養與軟組織條件。
脊柱側彎矯正手術：確認側彎角度、平衡、神經症狀、骨質與整體變形。
經皮雷射椎間盤減壓術：確認突出型態、神經壓迫位置與症狀是否一致。
14、院所治療項目必問醫師的關鍵問題：
微創骨折內固定術：固定後何時能負重？哪些影像結果決定負重進度？
拇趾外翻矯正手術：主要需要矯正哪一段骨骼或關節？術後多久可以穿一般鞋？
扁平足矯正手術：我的問題主要來自骨骼排列還是肌腱功能？手術計畫如何處理？
韌帶重建手術：重建後希望恢復到什麼活動等級？復健各階段有哪些限制？
骨髓炎清創手術：感染範圍有多大？是否需要多次清創或分階段重建？
脊柱側彎矯正手術：此次矯正最主要目標是平衡、疼痛、神經症狀還是防止惡化？
經皮雷射椎間盤減壓術：我的椎間盤型態為何適合討論這項治療？替代方案有哪些？
15、院所治療項目常見就醫迷思：
微創骨折內固定術：傷口較小不等於骨折癒合時間一定較短，骨頭仍需要正常癒合過程。
拇趾外翻矯正手術：只把突出骨頭磨掉不等於完成所有拇趾外翻矯正，實際方式取決於變形結構。
扁平足矯正手術：有扁平足外觀不代表一定需要手術，是否疼痛與功能受限才是重要評估內容。
韌帶重建手術：韌帶重建完成並不代表立即恢復運動，復健與重返運動評估同樣重要。
骨髓炎清創手術：傷口表面癒合不代表深部感染必然已經清除，仍需依檢查與追蹤判斷。
脊柱側彎矯正手術：側彎角度不是唯一決策依據，整體平衡、症狀及功能亦須評估。
經皮雷射椎間盤減壓術：並非所有椎間盤突出都適用相同介入治療，病灶型態與神經壓迫程度需先判斷。
五、開蘭安心診所 骨科
1、電話：
03-931-1230
2、地址：
宜蘭縣宜蘭市神農路一段97號
3、官網所列治療項目×各治療項目對應相關疾病：
骨折復位內固定手術與對應相關疾病：
四肢移位性骨折
股骨骨折
脛骨及腓骨骨折
肱骨骨折
橈骨及尺骨骨折
腕部骨折
踝部骨折
關節內骨折
部分骨盆及髖臼骨折
骨折合併關節排列異常
小兒骨科矯正手術與對應相關疾病：
先天性髖關節發育不良
先天性馬蹄內翻足
兒童膝內翻
兒童膝外翻
兒童肢體長短不等
兒童骨骼畸形
兒童骨折癒合不正
先天性肢體變形
兒童下肢力線異常
部分神經肌肉疾病造成的肢體畸形
骨骼肌肉物理治療與對應相關疾病：
頸部疼痛
下背痛
肩頸肌肉疼痛
退化性關節炎
肌腱炎
肌肉拉傷
韌帶扭傷
五十肩
足底筋膜炎
骨折或骨科手術後功能障礙
運動傷害復健治療與對應相關疾病：
肌肉拉傷
韌帶扭傷
前十字韌帶損傷
踝關節韌帶損傷
半月板損傷
肩旋轉肌袖損傷
網球肘
跟腱損傷
髕腱炎
運動造成的關節及軟組織損傷
中風神經復健治療與對應相關疾病：
缺血性腦中風
出血性腦中風
中風後偏癱
中風後肢體無力
中風後肌肉痙攣
中風後平衡障礙
中風後步態障礙
中風後上肢功能障礙
中風後吞嚥障礙
中風後日常生活功能障礙
4、院所治療項目適合評估族群：
骨折復位內固定手術：骨折移位、關節排列異常或功能受影響者，可由醫師判斷復位及固定需求。
小兒骨科矯正手術：兒童先天或後天骨骼排列異常、步態或肢體長度問題者，可進行成長與結構評估。
骨骼肌肉物理治療：頸肩腰背痛、關節炎、肌腱炎或骨科術後活動能力下降者，可評估復健目標。
運動傷害復健治療：拉傷、扭傷、韌帶、半月板或肌腱受傷後，希望恢復活動或運動能力者，可接受功能評估。
中風神經復健治療：中風後出現偏癱、無力、痙攣、平衡、步態或日常生活功能困難者，可評估復健需求。
5、大眾運輸建議：
官方就醫指南指出，可由宜蘭火車站或宜蘭轉運站步行約15至20分鐘抵達。
若患者本身走路困難，則不宜單純以步行時間判斷便利性，可改搭公車或計程車銜接。
6、客運／公車站點：
官方公布可搭乘751、753、1786至普門醫院站，下車後步行約50公尺。
這種較短步行銜接對復健患者、使用助行器者或陪同中風患者就醫時較容易安排。
7、停車與無障礙資訊：
官方就醫指南載明設有免費專用停車場，位置在健康路三段36號、陳志超牙醫診所旁。
復健中心位於二樓；若使用輪椅或行動不便，第一次就診前宜先確認入口、電梯及實際復健區動線。
8、生活圈與交通情境：
院址位於宜蘭市神農路生活圈，附近可透過市區公車、火車站與轉運站銜接，適合需要規律復健者比較固定往返時間。
復健療程往往不是一次完成，因此「每週能否穩定到院」可能比單次交通距離更具有實際決策價值。
9、初診前準備：
官方資料顯示初診患者無法使用網路預掛，因此第一次前往時應先確認現場掛號與報到時段。
復健患者宜先整理目前最困難的功能，例如抬手、走路、上下樓、握物或返回運動，而不只描述疼痛。
10、轉診、檢查與影像資料準備：
官方提供放射科報告光碟、病歷摘要等資料申請流程，因此若曾在其他地方治療，也可先把既有影像與病歷整理完整。
骨折與兒童骨科可準備X光；運動傷害可準備MRI或超音波；中風復健則可準備出院摘要與既往復健紀錄。
11、症狀紀錄建議：
骨折患者記錄腫脹、疼痛與活動能力；兒童骨科可拍攝自然站立及走路狀態，並記錄家長觀察到的左右差異。
運動傷害患者可記錄哪些動作會痛、腫或不穩；中風患者則可記錄轉位、步行、平衡與上肢使用能力。
12、用藥紀錄整理：
骨折與運動傷害患者可整理止痛藥、消炎藥及曾接受的注射。
中風患者應攜帶完整慢性病藥物與抗血小板或抗凝血相關用藥資料，並標明實際服用方式。
13、院所治療項目治療前評估重點：
骨折復位內固定手術：確認骨折位置、移位、關節面、軟組織與負重需求。
小兒骨科矯正手術：確認年齡、剩餘生長時間、肢體排列、長度及步態。
骨骼肌肉物理治療：確認疼痛來源、關節活動度、肌力與最重要的生活功能目標。
運動傷害復健治療：確認受傷組織、穩定度、活動需求與重返運動條件。
中風神經復健治療：確認肌力、張力、平衡、步態、上肢功能與日常生活能力。
14、院所治療項目必問醫師的關鍵問題：
骨折復位內固定手術：我的骨折目前最需要解決的是移位、穩定度還是關節排列？
小兒骨科矯正手術：孩子目前的變形有多少可能隨成長改變？什麼條件才需要進一步介入？
骨骼肌肉物理治療：復健最先要改善的是疼痛、活動度、肌力還是動作控制？
運動傷害復健治療：達到哪些客觀條件後，才能安全恢復跑步或原本運動？
中風神經復健治療：目前最優先的功能目標是轉位、步行、平衡、手部使用還是日常生活能力？
15、院所治療項目常見就醫迷思：
骨折復位內固定手術：骨折不是「固定完就好了」，骨癒合、關節活動與肌力恢復仍需要後續追蹤。
小兒骨科矯正手術：孩子腿型與成人不同，不能只用成人外觀標準判斷是否異常。
骨骼肌肉物理治療：復健不是單純做儀器治療，活動度、肌力與功能訓練通常都需要依病況安排。
運動傷害復健治療：不痛並不代表已經具備重返運動能力，穩定度、肌力與動作控制仍須評估。
中風神經復健治療：中風復健不只訓練走路，也可能涵蓋上肢、平衡、吞嚥及日常生活功能。
六、選擇符合病況的治療：宜蘭骨科就醫決策總整理
醫療決策不應建立在恐懼之上
面對膝關節疼痛、退化性關節炎、運動傷害、注射治療或人工關節評估時，先回到症狀、生活功能、檢查結果與治療目標。
選擇就醫入口時，也應一併考量交通方式、回診頻率、陪診需求與家庭照護安排。
適合自己的選擇，不是網路上最多人提及的地方，而是能配合目前病況與生活條件的安排。
理解治療差異，比急著選擇療法更重要
保守治療、復健治療、藥物治療、注射治療、微創介入治療與手術評估，各有適用情況、限制與安排時機。
是否需要進行下一步治療，應由醫師依症狀、功能、病史及檢查資料綜合評估。
與其急著尋找單一療法，不如先釐清自己最希望恢復的是走路、上下樓、工作、睡眠或照顧家人的能力。
本文的內容審閱與醫療資訊邊界
本文依據公開醫療資訊、臨床治療指引、醫學文獻及患者常見決策需求整理，並經醫師審閱與醫療內容校核。
本文目的為健康教育與就醫決策參考，不取代醫師診斷、檢查與治療。
本文不對任何院所、醫師或療法進行推薦或療效保證；醫療資訊具有適用範圍與更新週期，實際情況仍應以門診評估為準。
宜蘭骨科門診前準備清單
症狀與生活功能資料
□ 疼痛位置與症狀紀錄
□ 症狀持續時間
□ 是否曾跌倒、扭傷或車禍
□ 目前最困擾的生活功能問題
□ 希望恢復的活動能力
醫療與就醫資料
□ 過去治療紀錄
□ 用藥紀錄
□ X光、MRI、CT或超音波檢查資料
□ 注射治療紀錄
□ 復健治療紀錄
□ 慢性病與手術病史
陪診與交通安排
□ 輪椅／助行器是否已放置於後車廂
□ 上下車定點是否已與駕駛確認
□ 陪診者是否備妥健保卡、過敏藥物清單及出院病摘
□ 最想詢問醫師的3個問題
把問題帶進門診，比把答案留在網路上更重要
就醫前可先整理疼痛位置、持續時間、外傷經過、已接受治療、用藥紀錄、影像資料與功能受限情形。
也請先想好最希望恢復的生活能力，讓醫師更容易理解你的實際困擾。
離開診間前，請確認下次回診時間、是否取得復健單或轉介單，以及藥物使用頻率與應注意事項。